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性创伤及其心理咨询要点

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发表时间:2022-06-16 21:36作者:丛中

大连心理咨询师

性创伤,是以性的方式,创伤了受害者的心理。

一、性自慰与性猥亵的比较:

1.主体与客体。

性自慰,自身是主体,是目的,性自慰是满足自己的需要。

被猥亵,别人是主体,自己是客体,是工具,为了满足别人的需要。

2.权利。

是否性自慰,完全是个人权利。性猥亵,往往存在两个人之间的权力不平等,受害人的性权利受到压迫。

3.自愿。

性自慰,个人自愿。

性猥亵,非自愿,违背个人意志,被迫发生。

4.自主掌控。

性自慰,可以自主掌控,什么时候开始,什么时候结束,操作方式和过程等,完全自主掌控。

性猥亵,受控于别人。

5. 隐私泄露。

性自慰,一个人在自己的空间里进行,有充分的隐私空间,隐私不会泄露,有安全感。

性猥亵,个人隐私被他人窥视获悉,个人的性隐私空间被打破,隐私权被侵犯,安全感受到威胁。

6.身体边界。

性自慰,身体边界保持完好。

性猥亵,身体边界被打破。

7.羞耻感(道德焦虑)。

性猥亵的行为,使受害者出现不洁感,道德上的羞耻感,尤其是在被猥亵过程中,感受到身体出现了性兴奋。

性自慰,也可以有羞耻感,但明显较轻,甚至可以完全没有羞耻感。

二、性创伤的常见表现有:

1、认知方面:注意力不集中,记忆力下降,无法回忆具体经过(遗忘),或者,反复回忆性创伤(闪回);孩子不相信自己所经历的性侵害过程是真实发生的(非真实感、解体体验);自我归因:“苍蝇不叮无缝蛋”,“都是我不好”,“我傻”。

2、情绪:敏感多疑,紧张恐惧、焦虑迷惑,愤怒、抑郁、害羞、自责,弱小无力感等;不洁感,背叛感(家人的教导或性侵害者的保密要求);

身体伴随症状:厌食、暴食,噩梦,失眠,夜惊等;转换-分离症状;

3、行为:躲避与性创伤有关的场所、人物、词语、各种线索;

4、人际交往:人际关系敏感甚至是逃避社交。比如,会感到自己的所有个人隐私都暴露在别人面前,衣服无法掩盖住自己的性器官和性的想法(隐私泄露感);不敢跟朋友交流,担心被别人瞧不起。“别人都说我是一个坏孩子,因为家长都说这事儿不好。”

不敢告诉爸爸妈妈,担心爸爸妈妈伤心,担心受父母批评指责。

更多表现:“长大后,谁见了我都会说这事儿。”

“生自己的气,当时怎么不及时逃脱?!”

替犯罪分子说话,“我们这是爱情”,这样可以拔高自己、提高自尊,掩盖自己受侵害的“弱小无力感”、掩盖受骗的事实,等。

三、性创伤的远期不良影响:PTSD,人格改变,心理发展停滞。

1、人际边界不清;无力拒绝他人的性侵害;把自己置于“性侵害的危险边缘”。

失去对他人的基本信任;

2、价值观扭曲:性可以换取他人的欢心,可以换面包;

3、烦躁不安,易发脾气,愤怒和抑郁情绪;

4、仇视所有男人;以“性”的方式,报复他人,控制他人,惩罚自己。

5、对性的恐惧或厌恶感,性功能障碍和性心理障碍,人格改变;

6、恐惧恋爱结婚等亲密关系;或者,将来结婚对象是其性侵害者(自我毁灭、破罐破摔,移情)

7、深层的无力感、无价值感,怀疑自己,自我折磨,恶性循环。

(性骚扰的操作关键:及时明确态度,说“NO”。乱伦是最隐蔽的。)

四、如何走出性创伤

对于被性侵害者,这是不幸,但是,并不可耻、不丢人。

建议:应积极主动地跟信得过的家人、朋友诉说,寻求帮助;最好能积极主动寻求心理咨询帮助。

大众水平的一般安慰:“这不是你的错!”、“就像是被狗咬了一口”。

还有一些常见的有伤害性的语言:“都是你自己不检点”,“都是你不听大人的话”、“苍蝇不叮无缝蛋”。

五、心理咨询师如何帮助性创伤的来访者?

心理咨询师的工作要领:简单一个字“爱”!何以解忧,唯有“爱”。

注意:心理咨询,不是刑警提审犯人,不是法官判案,不是家长教训孩子,不是老师教训学生。

1、建立关系:平等,信任,尊重,保密,关注,倾听,共情,抱持,肯定化技术等;达成治疗协议。

性别因素:最好是女咨询师,比较方便。男咨询师,更要注意建立信任的咨访关系。向来访者声明并达成协议:“如果你觉得我哪个方面,有男性角色的局限性或者男人的特权观念,没有理解到你,请你即使给我指出来,我一定好好改正,以便我能够最大程度地帮助到你。”

2、询问被性侵害的过程:让来访者回忆性创伤的经历,让来访者自己掌握能够说出来的深度和细节程度,小心防止“二次伤害”。重点不在于回忆事件发生的细节,而在于让来访者说出自己的各种内心感受。当咨询师用爱的姿态关心倾听来访者的讲述时,不会造成“二次伤害”,因为有“爱”,因为“我们在一起(共同面对)”,来访者会感到被爱的温暖,得到了心理上的支持。

3、进一步询问事件发生以来,有哪些心理层面和身体层面的不良反应;对性功能、性心理和恋爱婚姻的负面影响。

4、请来访者谈谈:自己对所经历的性侵害的个人看法,她生活甚至是人生,会产生哪些感慨;对他人对世界,形成了哪些看法。

5、咨询师采用肯定化技术,对上述的身体和心理层面的感受和反应,做出肯定化的解释和心理知识的讲解。

注意,积极取向,正常化,成长取向(化悲痛为力量,“吃一堑长一智”,“生命注定在创伤中前行”中国精神分析家 武汉曾奇峰 先生名言);特别的解释:性侵时,身体会伴有舒服的感觉,咨询师解释说:“这是身体的自然功能,每个人的身体构造都是这样子的,就像是眼睛能够看到光线那样。”

5、帮助寻找建立社会支持:求助于家人和朋友。

6、约定下次会谈的时间。

这样的心理咨询会谈,往往需要几次或十几次才能完成。

必要时,做家庭治疗或团体辅导。


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